Ένα συχνό ερώτημα που ακούμε από παχύσαρκους ασθενείς, είναι το σε ποιές περιπτώσεις χρήζει ο ασθενής χειρουργείου για να χάσει κιλά. Η απάντηση στο ερώτημα αυτό δεν είναι απλώς ένα όριο κιλών. Όπως και δε σημαίνει πως οποιοσδήποτε παχύσαρκος που έχει 15-20 περίσσια κιλά ή που δεν έχει δοκιμάσει να αδυνατίσει με άλλους τρόπους, θα πρέπει να καταλήξει κατευθείαν στο χειρουργείο.
Σαν σύνοψη, θα αναφερθούν τα εξής κριτήρια που καθιστούν αναγκαία ή ενδεδειγμένη μια βαριατρική επέμβαση:
- Ο ασθενής να πρέπει να έχει νοσογόνο παχυσαρκία, δηλαδή να έχει έναν Δείκτη Μάζας Σώματος (BMI) (=βάρος / ύψος²) άνω του 40kg/m² ή άνω του 35kg/m² με έστω μία πάθηση που να σχετίζεται με την παχυσαρκία (π.χ. υπέρταση, διαβήτη, πόνο σε αρθρώσεις κλπ). Εδώ θα πρέπει να αναφερθεί ότι είναι αλλιώς να υφίστανται 150 κιλά βάρους σε συνδυασμό με ένα ύψος π.χ. 1,60m και αλλιώς σε συνδυασμό με ένα ύψος 1,90m. Ουσιαστικά δηλαδή βαρύτητα έχει η αναλογία του βάρους προς το ύψος και όχι απλώς τα κιλά.
- Θα πρέπει να έχει αποκλειστεί πρώτα ότι ο ασθενής δεν παχαίνει επειδή έχει μια ψυχική ή ενδοκρινολογική διαταραχή, π.χ. υποθυρεοειδισμό κλπ.
- Θα πρέπει να έχει κάνει τουλάχιστον μια σοβαρή απόπειρα στο παρελθόν να αδυνατίσει με δίαιτες και γυμναστική. Αν αυτά δεν απέδωσαν ή το βάρος υποτροπίασε, τότε κρίνεται σκόπιμη μια επέμβαση απώλειας βάρους, ώστε να προληφθούν μελλοντικές ασθένειες σχετιζόμενες με την παχυσαρκία.
Οι επεμβάσεις που θεωρούνται σύγχρονες και αποτελεσματικές για τη νοσογόνο παχυσαρκία είναι κυρίως το γαστρικό μανίκι και το γαστρικό bypass. Τα χειρουργεία αυτά εκτελούνται λαπαροσκοπικά και η ανάρρωση μετεγχειρητικά είναι ταχεία, όπως και η απώλεια των κιλών μόνιμη.
Δείτε περισσότερα: Χειρουργική παχυσαρκίας
Dr. Δημήτριος Κανέλλος
Ο Dr. Δημήτριος Κανέλλος είναι ειδικευμένος στο Βερολίνο και Διδάκτωρ του Α.Π.Θ. Συνεργάζεται κυρίως με τις κλινικές Άγιος Λουκάς και Ιατρικό Διαβαλκανικό, αλλά και με όλες τις μεγάλες ιδιωτικές κλινικές της Θεσσαλονίκης, ενώ διατηρεί και ιδιωτικό ιατρείο στην οδό Αδριανουπόλεως, Καλαμαριά, Θεσσαλονίκη.