Οι κήλες αποτελούν κενά του κοιλιακού τοιχώματος, τα οποία συγκλείονται χειρουργικά (λαπαροσκοπικά), συνήθως με τη χρήση πλέγματος. Τα πλέγματα διακρίνονται σε απορροφήσιμα και μη απορροφήσιμα.
- Τα απορροφήσιμα πλέγματα χρησιμοποιούνται μόνο ως προσωρινά πλέγματα σε συνθήκες λοίμωξης, ώστε να ακολουθήσει σε δεύτερο χρόνο η οριστική αποκατάσταση της κήλης με μη απορροφήσιμο πλέγμα. Σε ένα μολυσμένο περιβάλλον ένα μη απορροφήσιμο πλέγμα κινδυνεύει να μολυνθεί και αυτό, οπότε αποφεύγεται. Το απορροφήσιμο πλέγμα απορροφάται σε κάποιες εβδομάδες, οπότε δεν κινδυνεύει να μολυνθεί. Συνεπώς όμως η κήλη θα υποτροπιάσει όταν απορροφηθεί το πλέγμα. Για το λόγο αυτό η λύση θεωρείται προσωρινή.
- Τα μη απορροφήσιμα πλέγματα είναι αυτά που χρησιμοποιούνται για την οριστική επίλυση των κηλών και συνήθως τοποθετούνται στην πρωταρχική επέμβαση, αφού συνήθως δεν υφίσταται λοίμωξη. Με τη σειρά τους τα μη απορροφήσιμα πλέγματα διακρίνονται σε συνθετικά και βιολογικά.
- Τα συνθετικά πλέγματα είναι αυτά που χρησιμοποιούνται κατά κύριο λόγο, έχουν τη μεγαλύτερη αντοχή και έχουν και αυτά υποκατηγορίες σχετικά με το υλικό, το μέγεθος κλπ ανάλογα μα την περίπτωση της κήλης που θα αντιμετωπιστεί. Τα συνθετικά πλέγματα έχουν πλέον εξελιχτεί πολύ, καθώς είναι λεπτά, ελαφρά, εύκαμπτα (παίρνουν το σχήμα του κοιλιακού τοιχώματος) και ανθεκτικά.
- Τα βιολογικά πλέγματα αποτελούνται από βιολογικά υλικά (π.χ. περικάρδιο χοίρου) και είναι πιο αδύναμα από τα συνθετικά. Χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις που ενδέχεται να υφίσταται ελαφρά λοίμωξη ιστών κατά την επέμβαση. Είναι κατά κάποιον τρόπο μια ενδιάμεση λύση μεταξύ συνθετικών και απορροφήσιμων πλεγμάτων. Οι ενδείξεις τοποθέτησής τους είναι περιορισμένες.
Dr. Δημήτριος Κανέλλος
Ο Dr. Δημήτριος Κανέλλος είναι ειδικευμένος στο Βερολίνο και Διδάκτωρ του Α.Π.Θ. Συνεργάζεται κυρίως με τις κλινικές Άγιος Λουκάς και Ιατρικό Διαβαλκανικό, αλλά και με όλες τις μεγάλες ιδιωτικές κλινικές της Θεσσαλονίκης, ενώ διατηρεί και ιδιωτικό ιατρείο στην οδό Αδριανουπόλεως, Καλαμαριά, Θεσσαλονίκη.