Οι συχνότερες χειρουργικές παθήσεις του στομάχου είναι:
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση – Διαφραγματοκήλη
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) είναι η παλινδρόμηση του περιεχομένου του στομάχου (τροφές, γαστρικό υγρό) στον οισοφάγο. Τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι συνήθως "ξινίλες", "καούρες", πόνος ή αίσθηση βάρους πίσω από το στέρνο κλπ. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση οφείλεται συνήθως σε διαφραγματοκήλη, στην είσοδο δηλαδή τμήματος του στομάχου στο θώρακα μέσω μιας φυσιολογικής οπής του διαφράγματος. Διάφραγμα είναι η μυική στοιβάδα που χωρίζει το θώρακα από την κοιλιά. Σε περίπτωση που αυτή η οπή είναι μεγαλύτερη από το φυσιολογικό (λόγω αδυναμίας του διαφράγματος), προκαλείται διαφραγματοκήλη ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή και τα δύο. Οι δύο αυτές παθήσεις δηλαδή μπορεί να συνυπάρχουν ή και όχι.
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και η διαφραγματοκήλη θεραπεύονται, σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής αγωγής, με χειρουργική επέμβαση. Κατά την επέμβαση "στενεύει" ο χειρουργός την οπή του διαφράγματος με ειδικές ραφές (πλαστική οισοφάγειου τρήματος), επαναφέρει το στομάχι στη σωστή θέση και "τυλίγει" το στομάχι γύρω από το ίδιο (θολοπτύχωση στομάχου). Σε περίπτωση που η διαφραγματοκήλη είναι ιδιαίτερης μορφής (παραοισοφαγοκήλη), τότε η πλαστική του οισοφάγειου τρήματος δε συνδυάζεται με θολοπτύχωση, αλλά με γαστροπηξία, με καθήλωση δηλαδή του στομάχου στο διάφραγμα με ειδικές ραφές. Οι επεμβάσεις για διαφραγματοκήλη ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση πραγματοποιούνται σήμερα λαπαροσκοπικά (με λαπαροσκόπηση), μέσω δηλαδή μικρών τομών του κοιλιακού τοιχώματος, μεγέθους 0,3 – 1 εκ. . Δείτε περισσότερα
Αχαλασία Οισοφάγου
Αχαλασία οισοφάγου ονομάζεται η κατάσταση κατά την οποιά ο σφιγκτήρας μεταξύ οισοφάγου και στομάχου είναι πιο "σφιχτός" από το φυσιολογικό. Το αποτέλεσμα είναι η δυσφαγία, η δυσκολία δηλαδή της διέλευσης των τροφών από την περιοχή. Η αχαλασία οισοφάγου θεραπεύεται πλέον λαπαροσκοπικά. Κατά την επέμβαση "κόβονται" οι μυικές ίνες της περιοχής του γαστροοισοφαγικού σφιγκτήρα (λαπαροσκοπική μυοτομή), ενώ στη συνέχεια εκτελείται και θολοπτύχωση στομάχου (βλ. άνω) για αποφυγή πρόκλησης γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Δείτε περισσότερα
Όγκοι στομάχου (καλοήθεις – κακοήθεις)
Οι καλοήθεις όγκοι του στομάχου θεραπεύονται χειρουργικά με λαπαροσκοπική αφαίρεση τους. Κατά τον ίδιο τρόπο θεραπεύεται και μια ιδιαίτερη κατηγορία όγκων ελαφράς κακοήθειας, οι λεγόμενοι όγκοι GIST (Gastro-Intestinal-Stromal-Tumor). Ο όγκος GIST αφαιρείται λαπαροσκοπικά (με λαπαροσκόπηση) σε απόσταση ασφαλείας και παρουσιάζει συνήθως καλή πρόγνωση.
Δείτε περισσότερα
Οι κακοήθεις όγκοι του στομάχου (καρκίνος στομάχου) παρουσιάζουν καλή πρόγνωση εφόσον διαπιστωθούν σε αρχικό στάδιο και αντιμετωπιστούν σωστά. Η θεραπεία του καρκίνου του στομάχου συνίσταται σε χειρουργική αφαίρεση τμήματος ή ολόκληρου του στομάχου αναλόγως με την εντόπιση και τα χαρακτηριστικά του όγκου. Σε αρχικό στάδιο η επέμβαση (μερική ή ολική γαστρεκτομή) μπορεί πλέον να πραγματοποιηθεί λαπαροσκοπικά, δηλαδή με λαπαροσκόπηση (λαπαροσκοπική γαστρεκτομή) με πολλά οφέλη. Το εναπομείναν τμήμα του στομάχου ή ο οισοφάγος συνδέεται στη συνέχεια με το λεπτό έντερο. Να σημειωθεί ότι ο χειρουργός θα πρέπει να εκτελέσει κατά την επέμβαση και αφαίρεση όλων των λεμφαδένων της περιοχής (ριζικός λεμφαδενικός καθαρισμός), κάτι που παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόγνωση ενός ασθενούς με καρκίνο στο στομάχι. Δείτε περισσότερα
Έλκος στομάχου
Το έλκος στομάχου, όπως και το έλκος δωδεκαδακτύλου, θεραπεύεται πλέον συνήθως συντηρητικά (φαρμακευτικά). Σε σπάνιες περιπτώσεις αποτυχίας της θεραπείας ή σε περίπτωση επιπλοκών, π.χ. διάτρησης στομάχου λόγω έλκους, απαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση. Η συρραφή έλκους στομάχου (λόγω διάτρησης) μπορεί πλέον συνήθως να πραγματοποιηθεί λαπαροσκοπικά. Δείτε περισσότερα
Πλεονεκτήματα λαπαροσκοπικής επέμβασης στομάχου
Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης στο στομάχι σε σχέση με μια "ανοιχτή" επέμβαση είναι:
- Λιγότερος πόνος μετά την εγχείρηση στο στομάχι (ανώδυνη χειρουργική επέμβαση)
- Ταχεία ανάρρωση, όποτε και ταχύτερη έξοδος από το νοσοκομείο, αλλά και ταχύτερη επάνοδος στις συνήθεις δραστηριότητες / εργασία
- Μικρότερη πιθανότητα επιπλοκών στο άμεσο (π.χ. μικρότερη πιθανότητα αιμορραγίας, μετεγχειρητικών λοιμώξεων κλπ), αλλά και στο μετέπειτα διάστημα μετά την επέμβαση (π.χ. μικρότερη πιθανότητα δημιουργίας συμφύσεων εντός της κοιλίας, οι οποίες μπορεί να επιφέρουν στο μέλλον κοιλιακό άλγος ή και εντερική απόφραξη / ειλεό)
- Καλύτερη διάγνωση κατά το χειρουργείο στομάχου, αφού ο χειρουργός έχει λαπαροσκοπικά πρόσβαση σε ολόκληρη την κοιλία
